医院神经外一科张教授主刀成功切除一例巨大后颅窝脑膜瘤。
56岁的温阿姨因“头痛2年，加重伴呕吐2个月”入院。根据温阿姨的症状，张良教授给她安排了磁共振检查，结合外院的头部CT和MR表现，可诊断为“右侧桥小脑角区占位性病变，脑膜瘤可能性大；梗阻性脑积水”。完善术前检查和准备后，行肿瘤切除术，术后复查CT和MR显示肿瘤全切，病理诊断为过渡型脑膜瘤。住院29天后，温阿姨康复出院。出院时头痛、恶心、呕吐消失，四肢活动正常。
幕下脑膜瘤早期症状不明显，虽然肿瘤巨大，但临床上局限性神经系统体征较少，多数以颅内压增高为主要表现。但如果肿瘤体积进一步增大，可有相应的体征：压迫小脑蚓部和小脑半球可以引起走路不稳，动作不协调；压迫相邻的不同颅神经出现不同的症状，比如面部麻木，吞咽困难、饮水呛咳、听力下降等。当出现脑积水时症状会迅速加重。此例病例为右侧后颅窝巨大肿瘤（大径8公分），占据一半小脑空间，少见。
压迫右侧横窦，乙状窦，右侧小脑、四脑室、桥脑，伴有脑积水。术中应用脑干和神经功能监测，给手术安全提供另一种保护手段，终做到肿瘤显微镜下全切。术后无重要血管和颅神经损伤症状，颅高压症状（头痛、呕吐）完全消失，与手术精细操作、术中神经监测应用、麻醉科的精湛技术、良好术后护理密不可分。该患者病史两年，症状加重后才到医院就诊，希望广大患者，如果头痛等症状逐渐加重，要早就医，做CT或MR等检查，早发现，早治疗，才安全，有效
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