4亿，这是我国近视眼人数，而近视高发群体——青少年近视发病率则高达50%至60%。青少年预防近视问题迫在眉睫，青少年近视是如何形成的？应该如何预防近视？怎样才能让孩子配的眼镜达到视力矫正效果？10月11日，一次国际近视论坛在湘顺利开讲，本次论坛后记者对三位专家进行了专访。针对家长们关心的孩子近视问题进行了解答。

 Q：近视可不可以预防？

     “如果父母都是近视，这会不会遗传给孩子？”市民杨女士说，虽然现在儿子只有5岁，还看不出近视的迹象，但她总是有些担心，想知道怎样可以提前预防。
     A：通常认为近视遗传跟家族遗传病史和高度近视关系会比较大，如果家族有明显的近视遗传史或者父母有高度近视的情况，孩子发生近视的几率比较大；但也不是的，对于父母是后天形成的中低度近视，目前大多数观点认为遗传的可能性要小一些。

目前所说的近视防治防的是基于后天活动性的近视眼，也称为行为性近视眼，就是说没有疾病、没有遗传基因，只是因为自身的视觉行为不当、看近太多了所导致的近视，这种是可以防的。
　  专家提醒，预防近视首先是要减少视觉活动的强度，看近不要看那么长时间，不要离那么近；其次是要增加户外活动时间，即使呆在户外不做运动都可以，因为户外的光线是连续的自然光谱，而室内是三色光线；第三是远眺，如果你没有配眼镜，那当然看远处是看得清楚，如果是配了眼镜的人，一定要戴眼镜远眺。

    Q：预防孩子近视，家长要注意哪些？
     ——每半年做一次全面的眼部检查
    A：青少年身体正在发育阶段，用眼多视力变化快，建议家长每半年带孩子到专业医院做一次全面的眼部检查。

孩子近视的原因主要有先天遗传因素和后天环境因素，在暑假这样的长假里，家长要注意预防孩子近视。首先，应避免孩子持续近距离长时间用眼，尽量不要让孩子长时间玩手机、IPAD等电子产品，操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间不应超过1小时，两岁以下的儿童则应当避免操作各种电子产品。孩子看电视时，家长应把孩子的座位安放在距离电视机2.5-4米处的地方，孩子看书和写作业时，保证孩子眼睛离书本一尺的距离。孩子读书、看电视或上网时室内光线不能太暗，尽量选择低频闪的光源。  即便是验光配镜，也需到正规眼科进行检查

    Q：孩子近视后究竟需不需要配戴眼镜？
    A：一旦确诊为近视，戴眼镜是矫正视力的主要手段。但我发现很多家长不愿让孩子戴眼镜，认为眼镜度数会越戴越高，这种观点是没有科学根据的。而有些家长认为孩子还小，等孩子长大一点再配镜矫正，导致孩子错过较好治疗时间。
     不过，许多人戴了不合适的眼镜，反而对眼睛造成伤害。科学矫正视力，正确的方法是找专业的小儿眼科医生检查。孩子即使只是验光配镜，也必须到正规眼科进行全面眼部检查，排除其他异常引起的视物模糊。暑期是青少年治疗近视的好时机，假期时间长，有充裕的时间进行矫正，家长不要错过。

    Q：近视100度也需要配镜吗？
    A：目前，对于青少年来说，一旦确诊为近视，戴眼镜是矫正视力的主要手段。但在我多年的临床工作中，发现很多家长不愿让孩子戴眼镜，认为眼镜度数会越戴越高，这种观点是没有科学根据的，近视100度，虽然度数不高，一旦确诊，是需要配眼镜，这样有助于防止度数加深得更快。

科学矫正视力，正确的方法是首先到医院找专业的小儿眼科医生检查。孩子即使只是验光配镜，也必须到正规眼科进行全面眼部检查，排除其他异常引起的视物模糊。之后需进行专业的双眼视功能检查，双眼视功能检查主要检测双眼的调节、融像和聚散功能。对于青少年儿童近视患者来说，双眼视功能检查能判断近视发生发展原因，更好地对近视的发展趋势做出预测，从而提出更有效的干预方案。只有这样，才会较大可能让孩子的双眼获得清晰、舒适的视觉，达到准确矫正近视的目的。
     “需要提醒的是，配了眼镜，并不意味着孩子时刻都要戴着眼镜，何时戴眼镜，这需要根据孩子眼睛的度数和双眼视检查来看，有的孩子看远看近都要戴眼镜，有的孩子只需要在看远的时候戴眼镜即可。

    Q：近视可以治疗吗？
    A：“从严格意义上说，目前还没有一种方法能够真正意义上地治疗近视，目前我们能做到的是学会怎么去预防和控制近视。

青少年的身体正在发育阶段，同时又承受着学习带来的用眼压力。所以家长要定期带孩子体检，至少半年一次，关注视力的稳定性，一旦发现视力下降及时到医院检查进行针对性的处理。一旦发生了近视，首先要改善用眼的习惯和卫生，其次是选择合适的视力矫正方式眼镜或隐性眼镜，另外还可以选择角膜塑形术或阿托品等药物控制近视。

需要提醒的是，假性近视从真正意义上不能算作是近视眼，而是因为过度用眼导致睫状肌处于紧张状态，调节不能放松而造成暂时视物模糊的现象。通过睫状肌麻痹剂放松调节或者近视调节的训练就可以恢复到正常的状态。
      此外，目前还没有哪一种眼药水可以起到治疗近视的作用，只有一些特殊的药如阿托品能控制近视发展，但是必须在医生的指导下使用，家长不要给孩子乱用眼药水。

    Q：眼镜度数为何年年看“涨”？
    A：[家长疑惑] 
      “我女儿从7岁时开始配眼镜，刚开始是150度，现在每年都上涨100度左右，为什么配了眼镜后感觉近视还加快了呢？”市民郭先生对此很是焦急，是不是戴眼镜会对眼眼有伤害？ 
     专家称：“只要用法得当，配眼镜对眼睛有益无害。但如果用法不当，就有可能出现近视度数越来越深，产生一种眼镜越戴眼睛越坏的假象。”杨智宽表示，因此，一定要给孩子选配一副合适的眼镜，并坚持用正确的方法佩戴。
     如果发现孩子眼镜度数上升较快，一定先要找到近视度数涨得快的原因是什么，是用眼过度还是双眼视功能有问题？或者是其他原因？如用眼过度，则需要适当放松；如双眼视有问题，则可进行针对性的训练。此外，也可以选择手术控制近视进程。

    Q：有什么更好的方法控制近视度数的发展？
    A：目前，有一种先进的角膜塑形技术（MCT），对儿童及青少年的近视控制效果显著，尤其是600度以下、散光度数小的近视儿童。
     所谓角膜塑形技术，是利用高透氧性材料设计制作成一种精密硬性隐形眼镜，镜片的内表面形态根据配戴眼的角膜弯度和近视程度进行特殊设计，通过镜片对角膜的持续性温和作用，起到重新塑造角膜形态的作用，在夜间睡觉配戴一夜后，次日不用戴镜即可拥有清晰视力。 近10年有100余篇文献表明看，MCT能有效控制近视发展。根据北大医学院临床对比观察，佩戴框架眼镜近视度数平均每年增长67度，而佩戴MCT平均增长8度，处于近视发展期的青少年选择角膜塑形镜，可有效延缓近视程度的加深。                                                                                                                                                                            
        Q：600度以上近视及散光的青少年患者，有什么方法可以控制和治疗呢？
    A：现在欧美发达普及的高透氧硬性角膜接触镜（简称RGP）。对近视度数高、有一定散光度数的青少年患者，非常适用。
    具体讲，RGP具有以下特点：
     首先，RGP的高透氧性使眼睛表面能获得充足的氧气，较普通的软性隐形眼镜大大减少并发症，是目前佩戴安全的隐形眼镜。
     其次，RGP成形效果好，具有良好的光学性能，可以让佩戴者获得清晰的视力，即使是高度散光、不规则散光、无晶体眼也能获得良好的矫正，能帮助控制近视发展。
     而且，RGP采用硬性材质，使用简单，护理方便，寿命较普通软镜更长。对于圆锥角膜和一些角膜手术后的患者，RGP是而有效的选择。
     需要重点提醒的是，验配MCT及RGP必须选择正规专业的眼科，由专业医生检查并进行试戴评估，根据佩戴者角膜的曲率、弧度开具配镜处方，并且需要遵从医生指导进行镜片护理和定期复查，切不可马虎。

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