伽玛刀治疗肿瘤的步骤

来源:肿瘤放疗科  发布时间:2015-11-24   1000

核心提示:伽马刀治疗步骤包括固定体位、CT扫描、标记体位定位(靶点定位和勾画)、制定治疗计划(剂量的分析和分布)、在治疗机下复位、实施伽马刀治疗。其实,伽马刀治疗设备都是一样的,但核心在于治
  伽马刀治疗步骤包括固定体位、CT扫描、标记体位定位(靶点定位和勾画)、制定治疗计划(剂量的分析和分布)、在治疗机下复位、实施伽马刀治疗。

  其实,伽马刀治疗设备都是一样的,但核心在于治疗方案的制定、靶点的精准勾画和剂量的大小,不同的伽马刀专家使用同一台伽马刀设备,但是往往治疗效果会有大大的不同,这就是伽马刀治疗的关键要素,要选择专业的伽马刀治疗专家。

  伽玛刀治疗是简单易行的,由四个基本阶段组成:固定头架、图象扫描采集(定位)、设计治疗计划、进行治疗。

  不需要全身麻醉、外创切口。该治疗一般是在没有麻醉的情况下完成的,所以病人可以跟治疗人员互相交流、沟通。绝大多数病人第二天就可以恢复到手术前的生活方式、生命体征。

  固定头架:立体定向坐标头架用可调柱和固定螺丝(螺杆)固定到病人的头部。在治疗期间,用头架将患者的头部固定不动并安置在准直器头盔内,从而为测定靶点(靶组织)坐标提供了可靠的依据。

  固定好头架后,接下来做与所用图象格式兼容的相关检查,可以是血管造影、CT、MRI等。采集到一系列图象并传输到治疗计划系统:LGP(Leksell GammaPlan®)。这样,就将靶点(靶组织)的位置固定下来了,它的x、y、z坐标也就被确定下来。
  计算机化治疗计划设计:一旦图象被导入到治疗计划系统,患者的病变部位(病理学特征)就被描述出来。为了达到与病变立体形态(几何学)相符合的剂量分布,以二维、三维显示的病变部位为中心放置多重等角点。

  通过3-D可视化、剂量柱状图和其它分析工具,使剂量分布分析变的更加容易、方便。一旦确定、设计好了治疗方案,就能马上打印并成为伽玛刀治疗的基本依据。

  伽玛刀治疗:患者平躺在伽玛刀的治疗床上,依照原先确定的靶组织坐标,医师们将患者的头部放入适当的准直器头盔内。立体定向头架被用来确定201条钴60射束聚焦治疗的病变位置。

  治疗在较短的一段时间内完成,一般全部过程大约持续40-60分钟,当然这还得根据治疗计划的复杂程度和所要求的等角点数目而定。后,治疗床从伽玛刀主体设备中退出结束治疗。