得了四环素牙该如何治疗？无锡嘉仕恒信口腔医院的专家就四环素牙的治疗谈到：“四环素牙的治疗主要有四大方法：即可见光复合树脂修复法、脱色法、烤瓷贴面修复法以及烤瓷全冠修复法。”

   四环素牙的治疗方法：

   1.可见光复合树脂修复法：可参照氟牙症的处理，但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙，因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多釉质层，或甚至牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙，由于遮色效果差，用该法也难以令人满意。

   2.脱色法  可试用于不伴有釉质缺陷者。可分外脱色法和内脱色法两种。

（1）外脱色法：清洁牙面，用凡士林涂龈缘；将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龈缘应留有少许距离；红外线或白炽灯照射10分钟；一疗程共5～8次。实验证明：外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱，但肉眼观察牙色却有所改善，一般在0.5～1年后牙色又可复原。由于高浓度过氧化氢液，可使釉质酸蚀脱矿，呈白垩色，降低了釉质原有的透明度，使已着色的牙本质反映度降低；随着时间的推移，釉质再矿化；透明度增加，色泽又复原，此即所谓色泽反跳的重要原因。

   （2）内脱色法：即为脱色目的而行牙髓摘除术，按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降低至颈下2～3mm，脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次，共约4～6次；当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量，荧光水平明显降低，临床效果非常满意。对因职业关系，迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者，可试用此法。它的缺点是使活髓牙成为无髓牙。近期疗效虽可靠，其远期疗效尚待观察。

   3．烤瓷贴面修复法：该法与可见光复合树脂修复法类似，也是磨除唇侧面部分牙体组织后，利用烤瓷贴覆盖牙体。该法的遮色效果很好，可供患者选择的颜色范围也较广，与牙体之间的黏结强度很高。但缺点是需要均匀磨除较多的牙体组织，且烤瓷贴面若有崩损，一般都需要全部拆除重新制作，其制作费用也相对较高。

   4．烤瓷全冠修复法：与上述两种方法比较，此法需要均匀地磨除整个牙体的表层(约1毫米)，经过制备的牙体就像正常牙体的微缩版，然后利用烤瓷全冠恢复牙齿的外形，达到改变牙齿颜色的目的。这种方法的优点与烤瓷贴面修复法类似，但其固位效果更佳，且在修复的同时也矫正了某些牙齿本身的畸形，如牙冠过小、牙间隙过大等，当然它也有和烤瓷贴面类似的缺点。

   关于四环素牙该如何治疗？无锡嘉仕医院口腔专家还强调：“对于已罹患四环素牙的患者，可选择到专科医院进行咨询和治疗，请医生对自己的牙列情况、咬合关系、咬合位置、咬合力的大小、咬合的习惯以及心理承受能力、对工作生活造成的影响、是否会影响说话或发音等作一综合评估，并为自己选择一种适宜的治疗方法。治疗后患者牙色往往能得到明显的改善，甚至接近于正常。” 

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